什幺病瘦掉半个人还得当心皮肤关节慢「炎」

浏览量:246 点赞:117 收藏:799 2020-06-16

一名年约30岁男子,最近反覆性腹泻、腹部胀痛,体重无故减轻,刚开始以为是夏天吃坏肚子或工作压力导致肠躁症,并未多加留意。近日送货的工作途中,解便时竟出现血便,令他惊吓不已,这才认知病况非同小可,赶紧就医检查,前后花了几个月的时间,最后才确诊罹患「克隆氏症」,工作生活皆受到影响,前后换了三、四个工作,让他身心俱疲。

罹患克隆氏症瘦掉半个人 治疗后体重从40公斤回升到70公斤

高雄长庚胃肠肝胆科系吴耿良副科系主任表示,许多克隆氏症病患从症状出现(反覆性腹泻、腹部胀痛,体重减轻和血便)到确诊,平均约需要三到六个月以上的时间。收治的这名病患,为了协助确诊,他几乎每週到门诊报到,当时透过影像学检查、大肠镜检查与病理切片,先后排除感染与恶性肿瘤的可能,并先行以药物测试,症状虽然改善但效果却不持续;且腹胀情况反覆发作,并在大肠与膀胱间发现瘻管。

所幸患者经过开刀与使用生物製剂控制发炎情况后,病况逐渐好转,病患体重从发病时的40多公斤回升至70公斤。目前,这名病患复原情况良好,持续接受治疗。

克隆氏症小心影响皮肤、关节、眼睛

除了肠道的症状外,吴耿良也提醒,克隆氏症的病因不明,但与免疫系统出问题有关。根据台湾健保资料库统计,像这类发炎性肠道疾病 (溃疡性结肠炎及克隆氏症),约有两成病患合併有皮肤疾病、关节炎与虹膜炎等共病,不应忽视病情,需积极诊断治疗。

肠道疾病常见症状为腹泻、腹痛及血便,因症状容易与急性肠道感染及大肠癌混淆,恐延误就医治疗,吴耿良说明,若是溃疡性结肠炎或克隆氏症,症状为慢性反覆发生,可透过进一步检查来鉴别诊断,如内视镜、抽血、影像学及病理切片等检查,现有非侵入性的筛检方法,透过居家的粪便採检,也可了解肠道发炎状况。

避免肠道反覆复发 治疗选择有这些

针对克隆氏症的治疗目标,建议应使肠道深层黏膜癒合,避免肠道反覆复发。现行治疗选择包括类固醇、免疫製剂与生物製剂,治疗效果则与是否持续用药、定期追蹤相关。提醒患者「及早发现、定期筛检、持续治疗、避免复发」以确保疾病获得控制。

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